Sachbearbeiter Antragsprüfung (m/w/d) – Arzneimittel – Beratung in 59555 Lippstadt gesucht

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Firma, Ort:: IKK classic, De 59555 Lippstadt
Letze Aktualisierung:: 09.02.20262026-02-09

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Stellenausschreibung: Sachbearbeiter Antragsprüfung (m/w/d) – Arzneimittel – Beratung

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Sie sichten und prüfen eingehende Unterlagen und Anträge zum Themenkomplex nach § 31 ff. SGB V oder § 2 AMG (u.a. Arzneimittel, Verbandmittel, Harn- und Blutteststreifen, enterale Ernährung, Cannabis).
Sie recherchieren und prüfen die Einhaltung der allgemeinen und selektivvertraglichen Verordnungsbestimmungen (z.B. Richtlinien des G-BA, Fristen, Preise).
Sie genehmigen oder lehnen Leistungsanträge zu Produkten nach §§ 31 ff. SGB V, zur Arzneimittelversorgung im Off-Label-Use, Importarzneimittel und Reimportarzneimittel und weitere nach Art und Umfang unter Berücksichtigung versicherungs-, leistungsrechtlicher sowie unternehmensinternen Vorgaben ab.
Sie beantworten abschließend preisliche Anfragen zur Bearbeitung verschiedener Erstattungs- und Ersatzansprüche und geben adressatengerechte Hinweise zur Verordnungsfähigkeit.
Sie übernehmen die abschließende Bearbeitung von Widersprüchen zu diesen Anträgen inkl. der interner und externer Standardkommunikation.

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